雅子的網上專欄

引言

我在2016年5月8日(母親節)到香港聖約翰救護機構上「自動體外心臟去纖維性顫動法」課程及考試(為時4小時)。這裡的考試有筆試和實習試。筆試有20條多項選擇題。實習試就要考學員做心肺復甦法(CPR)和使用自動體外去顫器(Automatic External Defibrillator, AED)。我在幾年前在網上找到一些基本急救課程的溫習題，只要溫習這些溫習題就可以容易應付急救課程的筆試。我就在這裡提供一些「自動體外心臟去纖維性顫動法」課程的溫習題，可以在考該課程的筆試時容易一些。不過，這裡的導師會不停提醒我們有關重點的。以下內容是取自香港聖約翰機構在2015年編著的課程手冊。

溫習題

1. 心室肌肉每分鐘發出20-40次。竇房結(60-100次)，房室結(40-60次)。
2. 需要電擊：(1) 心室纖維性顫動；(2) 心室性心動過速。
3. 生存鏈：最重要的是及早施行去顫法。
4. 去顫法：在極短時間內發放出大量電流經過心臟，把完全失去協調而各自收縮的心肌暫時全部停止活動，使心臟能有機會自我回復協調的跳動。
5. 成人心搏停止最常見的早期心律為心室纖維性顫動。
6. 心博停止的心律以心室纖維性顫動及心室性心動過速的救活率最高。
7. 去顫法之成功率隨著時間而下降，每分鐘大約降7-10%。
8. 電擊後，立即進行2分鐘心肺復甦法。不需電擊：檢查呼吸、脈博及循環徵象(ABC)。
9. 電極片位置：(成人) 右鎖骨以下及心尖部位，避開乳房；(兒童) 胸前及背後(正中)。
10. 去顫器分析心律及電擊時：要大聲提醒各人「離開病者」。
11. 裝有永久性心臟起搏器之病者：去顫時要把電極片儘量遠離起搏器，應離開8公分以上，最少也要離開3公分。
12. 裝有內置心臟復律去顫器之病者：等待大約30-60秒。
13. 體溫過低：電擊一次。
14. 避免影響分析因素：關閉高頻電器產品；如不可能，最少也要遠離兩公尺。

2020年更新版：參看這裏。